न्यूयॉर्क सिटी [अमेरिका]

 

वेइल कॉर्नेल मेडिसिन के एक नए प्रीक्लिनिकल अध्ययन के अनुसार, उच्च रक्तचाप मस्तिष्क को पहले से समझे गए समय से कहीं पहले ही क्षतिग्रस्त कर सकता है - रक्तचाप में मापनीय वृद्धि होने से भी पहले। ये परिवर्तन यह समझने में मदद करते हैं कि उच्च रक्तचाप संज्ञानात्मक विकारों, जैसे संवहनी संज्ञानात्मक हानि और अल्जाइमर रोग, के विकास के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक क्यों है।

 

अध्ययन से पता चलता है कि उच्च रक्तचाप व्यक्तिगत मस्तिष्क कोशिकाओं में प्रारंभिक जीन अभिव्यक्ति परिवर्तनों को ट्रिगर करता है, जो सोच और स्मृति जैसे संज्ञानात्मक कार्यों में हस्तक्षेप कर सकते हैं। इन निष्कर्षों से ऐसी दवाओं का विकास हो सकता है जो रक्तचाप को कम करने के साथ-साथ संज्ञानात्मक गिरावट को भी रोकें।

 

उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में इस स्थिति से ग्रस्त लोगों की तुलना में संज्ञानात्मक विकार विकसित होने का जोखिम 1.2 से 1.5 गुना अधिक होता है, लेकिन इसका सटीक कारण अभी तक स्पष्ट नहीं है। हालाँकि कई मौजूदा उच्च रक्तचाप की दवाएँ उच्च रक्तचाप को सफलतापूर्वक कम करती हैं, लेकिन वे अक्सर मस्तिष्क के कार्य पर बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं दिखाती हैं। इससे पता चलता है कि रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन उच्च रक्तचाप से जुड़े बढ़े हुए दबाव से स्वतंत्र रूप से क्षति का कारण बन सकते हैं।

 

"हमने पाया कि चूहों में उच्च रक्तचाप उत्पन्न करने के ठीक तीन दिन बाद संज्ञानात्मक क्षीणता के लिए ज़िम्मेदार प्रमुख कोशिकाएँ प्रभावित हुईं - रक्तचाप बढ़ने से पहले," वरिष्ठ लेखक डॉ. कॉस्टैंटिनो इयाडेकोला, फील फैमिली ब्रेन एंड माइंड रिसर्च इंस्टीट्यूट के निदेशक, तंत्रिका विज्ञान के प्रोफेसर और वेइल कॉर्नेल में तंत्रिका विज्ञान की प्रोफेसर ऐनी पैरिश टिट्ज़ेल ने कहा। "मुख्य बात यह है कि रक्तचाप के अनियंत्रण से परे भी कुछ शामिल है।" वेइल कॉर्नेल में तंत्रिका विज्ञान में पोस्टडॉक्टरल एसोसिएट डॉ. एंथनी पचोल्को ने इस कार्य का सह-नेतृत्व किया।

 

पिछले कार्य में, डॉ. इयाडेकोला की टीम ने पाया कि उच्च रक्तचाप वैश्विक स्तर पर न्यूरॉन्स के कार्य को प्रभावित करता है, लेकिन एकल-कोशिका प्रौद्योगिकियों में हालिया नवाचारों ने उन्हें आणविक स्तर पर मस्तिष्क में विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं में क्या हो रहा है, इस पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति दी है।

 

चूहों में उच्च रक्तचाप उत्पन्न करने के लिए, शोधकर्ताओं ने एंजियोटेंसिन हार्मोन दिया, जो रक्तचाप बढ़ाता है, जिससे मनुष्यों में होने वाली स्थिति की नकल होती है। फिर, उन्होंने जांच की कि तीन दिन बाद (रक्तचाप बढ़ने से पहले) और 42 दिन बाद (जब रक्तचाप उच्च था और संज्ञान क्षीण था) विभिन्न प्रकार की मस्तिष्क कोशिकाओं पर क्या प्रभाव पड़ा।

 

तीसरे दिन, तीन प्रकार की कोशिकाओं में जीन अभिव्यक्ति में नाटकीय रूप से बदलाव आया: एंडोथेलियल कोशिकाएँ, इंटरन्यूरॉन और ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स। एंडोथेलियल कोशिकाएँ, जो रक्त वाहिकाओं की आंतरिक सतह पर स्थित होती हैं, कम ऊर्जा चयापचय और उच्च जीर्णता सूचकों के साथ समय से पहले वृद्ध हो गईं। शोधकर्ताओं ने कमजोर रक्त-मस्तिष्क अवरोध के शुरुआती लक्षण भी देखे, जो मस्तिष्क में पोषक तत्वों के प्रवाह को नियंत्रित करता है और हानिकारक अणुओं को बाहर रखता है। इंटरन्यूरॉन, मस्तिष्क कोशिकाएँ जो उत्तेजक और निरोधात्मक तंत्रिका संकेतों के संतुलन को नियंत्रित करती हैं, क्षतिग्रस्त हो गईं, जिससे निषेध और उत्तेजना के बीच असंतुलन पैदा हो गया, जैसा कि अल्जाइमर रोग में देखा जाता है।

 

इसके अलावा, ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स जो तंत्रिका तंतुओं को माइलिन से ढकते हैं, उनके रखरखाव और प्रतिस्थापन के लिए जिम्मेदार जीनों को ठीक से व्यक्त नहीं कर पाए। माइलिन आवरण के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए पर्याप्त ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स के बिना, न्यूरॉन्स अंततः एक-दूसरे के साथ संवाद करने की क्षमता खो देते हैं, जो संज्ञानात्मक कार्य के लिए महत्वपूर्ण है। 42वें दिन जीन अभिव्यक्ति में और भी अधिक परिवर्तन देखे गए, जो संज्ञानात्मक गिरावट के साथ मेल खाते थे।

 

"उच्च रक्तचाप से प्रेरित शुरुआती परिवर्तनों की सीमा काफी आश्चर्यजनक थी," डॉ. पचोल्को ने कहा। "यह समझना कि रोग के शुरुआती चरणों में उच्च रक्तचाप मस्तिष्क को कोशिकीय और आणविक स्तरों पर कैसे प्रभावित करता है, न्यूरोडीजनरेशन को संभावित रूप से रोकने के तरीके खोजने के लिए सुराग प्रदान कर सकता है।"

लोसार्टन नामक एक उच्च रक्तचाप-रोधी दवा, जो पहले से ही नैदानिक ​​रूप से उपयोग में है, एंजियोटेंसिन रिसेप्टर को बाधित करती है। डॉ. इयाडेकोला ने कहा, "कुछ मानव अध्ययनों में, आंकड़े बताते हैं कि एंजियोटेंसिन रिसेप्टर अवरोधक रक्तचाप कम करने वाली अन्य दवाओं की तुलना में संज्ञानात्मक स्वास्थ्य के लिए अधिक फायदेमंद हो सकते हैं।" अतिरिक्त प्रयोगों में, लोसार्टन ने चूहे के मॉडल में एंडोथेलियल कोशिकाओं और इंटरन्यूरॉन्स पर उच्च रक्तचाप के शुरुआती प्रभावों को उलट दिया।

 

डॉ. इडेकोला ने कहा, "उच्च रक्तचाप हृदय और गुर्दों को होने वाली क्षति का एक प्रमुख कारण है, जिसे उच्च रक्तचाप रोधी दवाओं से रोका जा सकता है। इसलिए संज्ञानात्मक कार्य से स्वतंत्र, उच्च रक्तचाप का उपचार एक प्राथमिकता है।"