नई दिल्ली 

 

रिप्रोडक्टिव मेडिसिन में एक बड़ी कामयाबी मिली है। नई दिल्ली के एक प्राइवेट हॉस्पिटल के डॉक्टरों ने अम्बिलिकल कॉर्ड से मिले स्टेम सेल का इस्तेमाल करके गंभीर एशरमैन सिंड्रोम का इलाज करने के बाद दो सफल लाइव बर्थ की जानकारी दी है। इससे इनफर्टिलिटी के सबसे मुश्किल कारणों में से एक से परेशान महिलाओं को नई उम्मीद मिली है। यह पहला काम हॉस्पिटल के सेंटर ऑफ़ IVF एंड ह्यूमन रिप्रोडक्शन ने डिपार्टमेंट ऑफ़ बायोटेक्नोलॉजी एंड रिसर्च के साथ मिलकर किया है। यह रिसर्च हॉस्पिटल के रिसर्च सेल के तहत रजिस्टर्ड एक चल रहे क्लिनिकल ट्रायल का हिस्सा है, जिसे इंट्राम्यूरल फंडिंग से सपोर्ट मिला है।

 

रिसर्च के मुताबिक, एशरमैन सिंड्रोम एक ऐसी कंडीशन है जिसमें गंभीर इंट्रायूटेराइन एडहेज़न के कारण यूटेराइन कैविटी थोड़ी या पूरी तरह से ब्लॉक हो जाती है। यह अक्सर बार-बार डाइलेटेशन और क्यूरेटेज प्रोसीजर, इन्फेक्शन या यूटेराइन सर्जरी के बाद होता है। गंभीर मामलों में, यूटेरस इतना डैमेज हो जाता है कि प्रेग्नेंसी को कैरी करना लगभग नामुमकिन हो जाता है। इस चुनौती से निपटने के लिए, डॉक्टरों ने गर्भनाल की व्हार्टन जेली से निकले मेसेनकाइमल स्टेम सेल का इस्तेमाल किया। यह एक ऐसा सोर्स है जो अपनी ज़्यादा रीजेनरेटिव क्षमता, आसानी से मिलने, कम इम्यूनोजेनिसिटी और नॉन-इनवेसिव कलेक्शन के लिए जाना जाता है। इस नए तरीके में, गर्भनाल से निकले मेसेनकाइमल स्टेम सेल (UC-MSCs) को IVF ओवम पिक-अप सुई का इस्तेमाल करके हिस्टेरोस्कोपिक गाइडेंस में सीधे एंडोमेट्रियम के नीचे इंजेक्ट किया गया।

 

स्टेम सेल को सब-एंडोमेट्रियली सीधे बेसल लेयर में इंजेक्ट किया गया, जो यूटेराइन लाइनिंग के रीजेनरेशन के लिए ज़िम्मेदार है। इस तरीके में पहले की ग्लोबल स्टडीज़ में इस्तेमाल किए गए स्कैफोल्ड या बायोमटेरियल के इस्तेमाल से बचा जाता है। यह टेक्निकली आसान और ज़्यादा टारगेटेड है, जिससे रीजेनरेटिव नतीजों में सुधार हो सकता है। रिसर्च टीम के मुताबिक, यह भारत से रिपोर्ट किया गया पहला मामला है और दुनिया भर में इस खास तकनीक का इस्तेमाल करने वाले पहले मामलों में से एक है। पायलट क्लिनिकल ट्रायल में 10 मरीज़ शामिल हैं, जो सभी गंभीर रिफ्रैक्टरी एशरमैन सिंड्रोम से पीड़ित हैं। अब तक, 2 मरीज़ों ने सफलतापूर्वक स्वस्थ बच्चों को जन्म दिया है। आठ मरीज़ अभी भी फ़ॉलो-अप और जांच के दौर से गुज़र रहे हैं।

 

एक 39 साल की महिला, जिसे गर्भपात के इलाज के बाद गंभीर यूटेराइन एडहेज़न की समस्या थी, ने स्टेम सेल थेरेपी करवाई। पीरियड्स के फ़्लो और एंडोमेट्रियल की मोटाई में सुधार के बाद, एम्ब्रियो ट्रांसफ़र से 35 हफ़्ते में एक स्वस्थ लड़का पैदा हुआ, जिसका वज़न 2.0 kg था। केस 2 में, एक 40 साल की महिला, जिसे बार-बार प्रेग्नेंसी लॉस और गंभीर इंट्रा-यूटेराइन एडहेज़न की समस्या थी, ने यह प्रोसीजर करवाया। यूटेराइन रीजेनरेशन और एम्ब्रियो ट्रांसफ़र के बाद, उसने 31 हफ़्ते में LSCS के ज़रिए एक लड़की को जन्म दिया, जिसका वज़न 1.8 kg था।

 

डॉक्टरों ने स्टेम सेल थेरेपी के बाद काफ़ी सुधार देखा, जिसमें एंडोमेट्रियल की मोटाई बढ़ना, पीरियड्स का फ़्लो बेहतर होना और इंट्रायूटेराइन एडहेज़न स्कोर में कमी शामिल है। इन सुधारों से सफल फ़्रोज़न एम्ब्रियो ट्रांसफ़र और प्रेग्नेंसी मुमकिन हुई। गंभीर एशरमैन सिंड्रोम की वजह से अक्सर महिलाओं के पास प्रजनन के बहुत कम ऑप्शन रह जाते हैं, जिससे अक्सर सरोगेसी या गोद लेने की नौबत आ जाती है। भारत में सरोगेसी को लेकर कड़े नियमों के साथ, अम्बिलिकल कॉर्ड स्टेम सेल का इस्तेमाल करने वाला यह रीजेनरेटिव तरीका उन महिलाओं के लिए फर्टिलिटी वापस लाने का एक अच्छा तरीका हो सकता है, जिनका यूटेराइन डैमेज ठीक नहीं हो सकता।

 

यह रिसर्च अभी सर गंगा राम हॉस्पिटल में एक रजिस्टर्ड क्लिनिकल ट्रायल के तौर पर चल रही है, जिसमें 10 मरीज़ शामिल हैं, जिनमें से दो पहले ही बच्चों को जन्म दे चुके हैं।

रिसर्च करने वालों का मानना ​​है कि अगर चल रहे ट्रायल से पॉजिटिव नतीजे मिलते रहे, तो स्टेम सेल थेरेपी दुनिया भर में रिफ्रैक्टरी एशरमैन सिंड्रोम के लिए एक बड़ा इलाज बन सकती है।